Construction and validation of educational technology to prevent complications in intestinal ostomies / periestomy skin / Construcción y validación de tecnología educacional para prevención de complicaciones en estomas intestinales/piel periestomal / Construção e validação de tecnologia educacional para prevenção de complicações em estomias intestinais/pele periestomia

ABSTRACT Objective: To build and validate an educational booklet for preventing complications in intestinal ostomy and peristomy skin. Methods: Methodological study developed in: 1. Survey of the clinical profile of patients; 2. Integrative review; 3. Construction of technology; 4. Validation of educational material. The Delphi technique was used, with 18 judges with expertise in the field of stomatherapy. For data treatment, the Collective Subject Discourse (CSD), descriptive analysis, Kappa Index (K), binomial test and Content Validity Index (CVI) were used. Results: The agreement rate between judges was higher than 0.61, for K p> 0.05, a proportion of 80% for the binomial test and 80% for the CVI. . The booklet showed an excellent index for K, binomial test and global content validity, becoming validated. Final Considerations: The booklet was validated in appearance and content, being an instrument that can favor communication between professionals and people with ostomies.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar cartilla educativa para la prevención de complicaciones en estomas intestinales y piel periestomal. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en: 1. Levantamiento del perfil clínico de los pacientes; 2. Revisión integrativa; 3. Construcción de la tecnología; 4. Validación del material educativo. Se utilizó la técnica Delphi, con 18 jueces con dominio en el área de estomaterapia. Para tratamiento de los datos, se empleó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC), análisis descriptivo, Índice Kappa (K), test binomial e Índice de Validad de Contenido (IVC). Resultados: Se consideró la tasa de concordancia entre los jueces superior a 0,61, para el K p > 0,05, proporción de 80% para el test binomial y 80% para el IVC. La cartilla presentó un óptimo índice para el K, test binomial y validad de contenido global, volviéndose validada. Consideraciones finales: La cartilla ha sido validada en apariencia y contenido, siendo un instrumento que pode favorecer la comunicación entre profesionales y personas con estomas.

RESUMO Objetivo: Construir e validar cartilha educativa para prevenção de complicações em estomias intestinais e pele periestomia. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em: 1. Levantamento do perfil clínico dos pacientes; 2. Revisão integrativa; 3. Construção da tecnologia; 4. Validação do material educativo. Utilizou-se a técnica Delphi, com 18 juízes com expertise na área de estomaterapia. Para tratamento dos dados, empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), análise descritiva, Índice Kappa (K), teste binomial e Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Considerou-se a taxa de concordância entre os juízes superior a 0,61, para o K p > 0,05, proporção de 80% para o teste binomial e 80% para o IVC. A cartilha apresentou um ótimo índice para o K, teste binomial e validade de conteúdo global, tornando-se validada. Considerações Finais: A cartilha foi validada em aparência e conteúdo, sendo um instrumento que pode favorecer a comunicação entre profissionais e pessoas com estomias.

Convivendo com a estomia: adaptação do paciente frente à sua nova realidade / Living with the ostomy: patient adaptation to a new reality

Este estudo tem como objetivo geral conhecer os processos adaptativos vividos por pessoas com estomias. E, como objetivos específicos: identificar as estratégias adaptativas utilizadas por pessoas com estomias; descrever os sentimentos vividos por pessoas com estomias; e discutir os processos adaptativos e os sentimentos de pessoas com estomias. Posteriormente, propor um plano terapêutico para pessoas com estomias baseado na Teoria de Adaptação de Callista Roy. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ, com o seguinte parecer: CAAE: 06241319.1.0000.5282. Foi desenvolvido em uma Clínica de Estomaterapia localizada na cidade do Rio de Janeiro, com 16 pacientes, sendo 13 do sexo feminino, e 3 do sexo masculino, todos com mais de 1 ano de confecção de estomia. A coleta de dados ocorreu no mês de julho de 2019. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardim, emergindo três categorias e seis respectivas subcategorias: I - a influência da rede social das pessoas com estomia no apoio ao seu processo de adaptação (rede social da pessoa com estomia; apoio profissional); II - enfrentamento das situações cotidianas para a adaptação das pessoas com estomia (cotidiano da pessoa com estomia e as dificuldades com o autocuidado; estratégias de adaptação da pessoa com estomia); e III - repercussões sentimentais vividas por pessoas com estomia (os sentimentos das pessoas com estomias; isolamento social e anseio para retornar à atividade laboral). A análise dos resultados se deu à luz da literatura especifica e da Teoria de Enfermagem de Callista Roy. Os principais resultados evidenciados foram que a rede social, a crença religiosa e a equipe profissional favoreceram a adaptação da pessoa com estomia. A construção da estomia foi um estímulo focal para a pessoa desenvolver meios de se adaptar à sua nova realidade, até mesmo com a criação de equipamentos para disfarçar a bolsa de colostomia; a participação em grupos de apoio, com rodas de conversa e troca de experiência, também foi evidenciado em sua recuperação. A cirurgia afetou física, social e psicologicamente a pessoa com estomia, fazendo com que, após o luto por ter seu membro amputado, passe a criar meios e mecanismos para a adaptação e a reabilitação. Conclui-se que as mudanças no cotidiano, a falta de conhecimento sobre as estomias e os sentimentos negativos gerados pela estomia dificultam a adaptação do paciente, ficando evidente a importância do atendimento especializado da enfermagem e de um plano terapêutico que dê suporte às demandas físicas e psicológicas, para, assim, facilitar a adaptação da pessoa com estomia.

This study aims to know the adaptive processes experienced by people with ostomies. And, as specific objectives: to identify the adaptive strategies used by people with ostomies; to describe the feelings experienced by people with ostomies; and to discuss the adaptive processes and feelings of people with ostomy. Subsequently, to propose a therapeutic plan for people with ostomy based on Callista Roy's Adaptation Model. This is a descriptive study with qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee of the State University of Rio de Janeiro (UERJ), under the following opinion: CAAE: 06241319.1.0000.5282. It was developed in a stomatherapy clinic located in the city of Rio de Janeiro, with 16 patients, 13 female and 03 male, all having the ostomy for over a year. Data were collected in July 2019. For data treatment, the Bardim content analysis was used, from which emerged three categories and six subcategories: I - the influence of the social network of people with ostomy in the support of their adaptation process (social network of with ostomy; professional support); II - coping with everyday situations for the adaptation of people with ostomy (daily life of the person with ostomy and the difficulties with self-care; strategies for adaptation of the person with ostomy); and III - sentimental repercussions experienced by people with ostomy (the feelings of people with ostomy; social isolation and desire to return to work activity). The results analysis was based on the specific literature and the Callista Roy's Adaptation Model of Nursing. The main results evidenced were that social network, religious belief and a professional team favored the adaptation of the person with ostomy. The ostomy construction was a focal stimulus for the person to develop ways to adapt to the new reality, even by creating an equipment to disguise the colostomy bag; The participation in support groups, with conversation circles and exchange of experience, was also evidenced in their recovery. The surgery affected the person with ostomy physically, socially and psychologically, so after the grief for having an amputated limb the person starts to create ways and mechanisms for adaptation and rehabilitation. It is concluded that the changes in daily life, the lack of knowledge about the ostomy and the negative feelings generated by the ostomy make it difficult for the patient to adapt, and it is evident the importance of specialized nursing care and a therapeutic plan that supports both physical and clinical demands to make the adaptation of the person with ostomy easier.

Conhecimento sobre o manejo de estomias intestinais de eliminação / Knowledge about the management of intestinal stomas of elimination

Objetivo: verificar o conhecimento do profissional de Enfermagem sobre o cuidado com pacientes com estomias intestinais de eliminação. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e exploratório desenvolvido em um hospital público de urgência. Registra-se que participaram do estudo 30 enfermeiros e 70 técnicos de Enfermagem da clínica cirúrgica que responderam a um questionário sociodemográfico e a um instrumento sobre o levantamento do conhecimento sobre os cuidados a pacientes com estomias intestinais de eliminação. Analisaram-se os dados estatisticamente por meio do programa SPSS® , versão 18.0, para Windows® . Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas e figura. Resultados: verificou-se que o conhecimento da equipe de Enfermagem sobre estomias intestinais se encontra fragilizado, constatando uma frequência de acertos inferior a 50,0% nas questões relacionadas ao manejo das estomias intestinais de eliminação, tanto no período pré-operatório, como no pós-operatório. Conclusão: verifica-se que o nível de conhecimento dos profissionais mostrou-se relativamente incipiente, apontando-se a necessidade de promover a capacitação dos profissionais sobre o tema e a realização de novos estudos para avaliar o nível de conhecimento desta categoria.(AU)

Objective: to verify the knowledge of the nursing professional on the care of patients with intestinal stomas of elimination. Method: this is a quantitative study, descriptive and exploratory, developed in a public hospital of urgency. Register who participated in the study 30 nurses and 70 nursing technicians of the surgical clinic, who responded to a sociodemographic questionnaire and an instrument on the survey of knowledge about care of patients with intestinal stomas of elimination. The data were analyzed statistically using the SPSS® program, version 18.0 for Windows® . The results presented in the form of tables and figure. Results: it was found that the knowledge of the nursing team about intestinal stomas is weakened, noting a frequency of less than 50% correct answers on issues related to management of intestinal stomas disposal, both in the preoperative period, as in the postoperative. Conclusion: it appears that the level of knowledge of professionals showed relatively incipient, pointing to the need to promote training of professionals on the subject and completion of new studies to evaluate the level of knowledge of this category.(AU)

Objetivo: verificar los conocimientos de los profesionales de enfermería en la atención a pacientes con estomas intestinales de eliminación. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en un hospital público de urgencia. Registrar que participaron en el estudio 30 enfermeras y 70 técnicos de enfermería de la clínica quirúrgica que respondieron a un cuestionario sociodemográfico y a una herramienta para la elevación de los conocimientos acerca del cuidado de los pacientes con estomas intestinales de eliminación. Los datos fueron analizados estadísticamente mediante el programa SPSS® versión 18.0 para Windows® . Los resultados se presentan en forma de tablas y figura. Resultados: se encontró que el conocimiento del equipo de enfermería acerca de estomas intestinales se debilita, observando una frecuencia de menos de 50% de respuestas correctas acerca de los temas relacionados con la gestión de la eliminación de estomas intestinales, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. Conclusión: parece que el nivel de conocimiento de los profesionales mostró se relativamente incipiente, apuntando a la necesidad de promover la formación de profesionales en la materia y la realización de nuevos estudios para evaluar el nivel de conocimientos de esta categoría.(AU)

As necessidades de cuidar do filho estomizado: na perspectiva da teoria comunicativa / The needs of caring for the stomized child: From the perspective of Communicative Theory

As crianças podem adquirir estomas urinários ou gastrointestinais por diversas causas, logo após o nascimento ou em qualquer momento de sua vida. As causas mais frequentes são as anomalias congênitas e traumas ocorridos durante o desenvolvimento e, em sua maioria, são temporários. Estima-se que um em cada 33 bebês nasce com problemas congênitos no mundo. Objetivo: Conhecer os desafios enfrentados pelas mães para o cuidado com o filho estomizado. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa tendo por suporte teórico a ação comunicativa de Habermas. O cenário do estudo foi o Serviço de Atenção à Pessoa com Estomia, situado na Unidade de Referência Especializada Presidente Vargas em Belém do Pará. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com mães de crianças estomizadas devidamente cadastradas no Serviço. A análise dos dados foi realizada utilizando-se a técnica de conteúdo de Bardin. Resultados: Foram entrevistas 12 mães, sendo que duas residem no município de Belém e as demais do interior do Estado. A faixa etária das crianças foi entre 8 meses a 8 anos, sendo a doença congênita o principal diagnóstico para a confecção da estomia e o tipo de estomia mais incidente foi a colostomia, em relação ao sexo seis crianças eram do sexo masculino e seis do feminino, tempo de estomia variou entre um mês de vida a dois anos. A faixa etária das genitoras variou entre 18 e 46 anos, quanto ao grau de escolaridade, duas possuíam ensino médio completo, uma, ensino médio incompleto, cinco ensino fundamental completo e quatro ensino fundamental incompleto. Discussão: Os resultados do estudo indicaram que as mães não são orientadas adequadamente quanto aos cuidados com a estomia de seus filhos, revelando o medo e a angústia como os maiores desafios para desempenhar a troca e o manuseio dos equipamentos coletores. A criança estomizada necessita de cuidados especializados por parte da equipe multiprofissional e principalmente do enfermeiro que é o profissional responsável pela educação em saúde, cabendo a orientação quanto aos cuidados e ensino aos pais quanto a troca do equipamento e os cuidados necessários com a pele periestomal da criança, preparando-os para o momento do retorno ao lar com a mínima condição de cuidar de seu filho. Considerações Finais: As mães vivenciam as falhas na prestação de cuidados aos filhos com estomias e revelam o medo como principal desafio na prestação de cuidados. Constatou-se como inadequada as ações educativas prestadas pelos enfermeiros as mães quando se trata de orientar os cuidados à criança estomizada, ocasionando o despreparo das mães e contribuindo para a inabilidade em realizar a assistência esperada no domicílio. Espera-se que a construção de um material educativo voltado para os cuidados à criança estomizada possa contribuir tanto com as mães quanto com os profissionais de enfermagem a fim de proporcionar uma assistência com vistas a qualidade de vida e com a reabilitação da criança portadora de estomia

The children can get urinary or gastrointestinal stomas for a variety of causes, right after birth or at any time in their life. The most common causes are congenital anomalies and traumas that occur during development and are mostly temporary anomalies. It is estimated that one in each 33 babies, born with congenital problems in the world. Objective: know the challenges faced by the mothers with the care of their stomized son. Method: It is a descriptive study with qualitative approach having as theoretical support the communicative action of Habermas. The scenario of the study was Serviço de Atenção à Pessoa com Estomia, localized at Unidade de Referência Especializada Presidente Vargas in Belém of Pará. It was performed the collections of data through semi-structured interviews with mothers of stomized children properly registered at the service of attention for stomized people. It was performed the data's analysis using the Bardin content technique. Results: It was been interviewed 12 mothers, whom two mothers live in Belém count and the remaining in countryside of the state. The age group of children was between 8 months' to 8 years old, considering congenital disease the main diagnosis for ostomy production and the ostomy type more incident was colonoscopy, in relation to gender, six are male and six female, time of ostomy ranged between one month of life to two years old. The mothers' age ranged from 18 to 46 years old, related to level of education, two mothers had full high school, one had unfinished high school, five had full middle school and four had unfinished middle school. Discussion: The results of the study indicated that mothers are not adequately oriented regarding their child's stomized care, revealing fear and anguish as the biggest challenges to changing and handling collecting equipment. The stomized child needs specialized care by the multi-professional team, and especially the nurse who is the professional responsible for health education, with guidance on care and education for parents regarding the exchange of equipment and the necessary care with the peristomal skin to preparing them to the returns home time with minimal conditions to care your child. Final considerations: the mothers experience the flaws in care provision for your stomized child and they reveal the fear as the main challenge in provision of healthcare. It was verified as inadequate The educational actions provided by nurses for the mothers when it comes to guide the care of stomized children, causing the unpreparedness of mothers and contributing to the inability to perform the expected assistance at home. It was expected that the construction of an educational material target for the care of stomized child could contribute with both mothers and nursing professionals in order to provide assistance with the view to quality of life and rehabilitation of the stomized child

Perfil de pessoas estomizadas de uma região de saúde mineira / Ostomized profile of a health region of Minas Gerais state, Brazil

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das pessoas estomizadas de uma região de saúde do estado de Minas Gerais. Metodologia: estudo descritivo, transversal, realizado de agosto a novembro de 2014, no Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de nível II do município de Divinópolis. Os dados foram colhidos mediante análise dos prontuários utilizados para cadastro e acompanhamento dessas pessoas no serviço de saúde e submetidos à análise descritiva. Resultados: analisados 185 prontuários de pessoas estomizadas, identificou-se a predominância de homens, casados, idosos, com baixo grau de instrução e com renda inferior a dois salários mínimos; estomias do tipo colostomias decorrentes do câncer de colo e reto. Conclusão: esse trabalho possibilitou ampliar o conhecimento da população de estomizados, podendo auxiliar o profissional de saúde, em especial o enfermeiro, a planejar a assistência do serviço de referência.

Objective: to describe the epidemiological profile of stomized people in a health region of Minas Gerais. Methodology: descriptive, crosssectional study conducted from August to November 2014, the Care Health Service to the Stomized People level II of the municipality of the Divinópolis city. Data were collected by analyzing the records used for registration and monitoring of these people in the health service and submitted to descriptive analysis. Results: the study included 185 records of stomized people identified the predominance of men, married, older, low level of education and income less than two minimum salary; of the ostomy kind of colostomy resultin from the colon and rectum cancer. Conclusion: this work made it possible to expand the knowledge about the ostomy population and may aid health professionals, especially nurses, to plan the assistance of the reference service.

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de las personas estomizadas en una región sanitaria de Minas Gerais. Metodología: estudio descriptivo, transversal, realizado entre agosto y noviembre de 2014, el Servicio de Salud de Atención del Personas Estomizadas nivel II del municipio de la ciudad de Divinópolis. Los datos fueron recolectados mediante el análisis de los registros utilizados para el registro y seguimiento de estas personas en el servicio de salud y sometidos a análisis descriptivo. Resultados: el estudio incluyó 185 registros de personas identificadas estomizadas el predominio de los hombres, casados, más viejo, bajo nivel de educación e ingresos de menos de dos salarios mínimos; del colostomìa resultin del cáncer de colon y el recto. Conclusión: este trabajo ha permitido ampliar el conocimiento sobre la población de ostomia, puedendo ayudar a los profesionales de la salud, sobre todo enfermeras, para planificar la asistencia del servicio de referencia.

Reflexões para os profissionais de saúde sobre a qualidade de vida de pacientes oncológicos estomizados: [revisão] / Reflections for the practice of health professionals on the life quality of ostomized oncological patients: [review]

Objetivo: Foi analisar a qualidade de vida de pacientes oncológicos estomizados com intuito de instigar os profissionais de saúde para as reflexões sobre essa temática. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão da literatura realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual da Saúde (Lilacs, Scielo e Pubmed), utilizando-se 23 artigos científicos, na íntegra, no período de 2002 a 2009. Resultados: Focalizaram-se como tópicos de discussões, origem e trajetória da história da estomia, câncer colorretal e estudos de reflexões para a prática dos profissionais de saúde sobre a qualidade de vida de pacientes oncológicos estomizados. Conclusão: O paciente oncológico estomizado depara com várias alterações no seu cotidiano, as quais não restringem somente ao nível fisiológico, assim como o nível psicológico, físico, espiritual, social e sexual, o que repercute na qualidade de vida.

Objective: Was to analyze the life quality of oncologic ostomized patients. Methods: This study is a literature review based on the data of the Virtual Health Library (Lilacs, Scielo and Pubmed), using 23 complete scientific articles, from 2002 to 2009. Results: The focus was the discussion topics, the origin and the way of the ostomy history, colorectal neoplasmas and studies reflections on the practice of health professionals on the life quality of ostomized oncological patientes with the aim to encourage health professionals to reflections on this theme. Conclusion: Oncologic ostomized patients faced with several changes in their daily lives, which are not restricted only to the physiological level, as well as the psychological, physical, spiritual, social and sexual, which affects the life quality.